Kategorie Ryzyka Laktacyjnego – przykłady
Do najbardziej znanych i powszechnie stosowanych zestawień leków rozważanych pod względem możliwości stosowania w okresie laktacji należą Kategorie Ryzyka Laktacyjnego według Prof. Hale’a (Hale’s Lactation Risk Categories).
Kategorie Ryzyka Laktacyjnego według Prof. Hale’a klasyfikują substancje lecznicze do pięciu grup oznaczonych symbolami L1, L2, L3, L4, L5.
W artykule tym przytoczę przykłady najczęściej stosowanych substancji leczniczych pogrupowanych według wspomnianych kategorii.
Kategoria L1
substancje lecznicze najbezpieczniejsze w czasie laktacji – zgodne z karmieniem piersią
Do kategorii L1 zaliczane są między innymi następujące substancje lecznicze:
| Albuterol
Amoksycylina Amoksycylina z kwasem klawulanowym Ampicylin Biotyna Budezonid (wziewny) Cefadroksyl Cefaklor Cefazolina Ceftazydym Ceftriakson Daptomycyna Dekstrometorfan Ibuprofen Klarytromycyna Klomipramina |
Klotrimazol
Kwas Foliowy Kwasu askorbowy Lewotyroksyna Loratadyna Metformina Naltrekson Nystatyna Pantoprazol Paracetamol Salbutamol Sertalina Triprolidyna Walacyklowir Wankomycyna Wodorotlenek magnez |
Kategoria L2
substancje lecznicze bezpieczne w czasie laktacji – prawdopodobnie zgodne
z karmieniem piersią.
Do kategorii L2 zaliczane są między innymi następujące substancje lecznicze:
| Acetazolamid
Acyklowir Albendazol Alfentanyl Allopurinol Amikacyna Amitryptylina Aztreonam Azytromycyna Bacytracyna Baklofen Beklometazon Benazepryl Benzokaina Bisakodyl Bupiwakaina Buprenorfina Captopril Cefepim Cefiksym Cefoperazon Cefotaksym Ceftibuten Cefuroksym Celekoksyb Cetyryzyna Chlorochina Chlorochina Cholestyramina Citalopram Difenhydramina Diklofenak Epinefryna Feksofenadyna Flukonazol Fluoksetyna Flurbiprofen Gabapentyna |
Gwajafenazyna
Heparyna Hydrokortyzon (miejscowo/zewnętrznie) Imipramina Kaptopril Karbamazepina Karboksymetyloceluloza Ketokonazol Ketoprofen Klarytromycyna Klindamycyna Klomipramina Klotrimazol Kofeina Kwas acetylosalicylowy Lewofloksacyna Lidokaina Loperamid Metoprolol Metronidazol Mikonazol Nadtlenek benzoilu Ofloksacyna Olanzapina Omeprazol Prednizon Risperidon Spironolakton Tazobaktam Terbinafina Tobramycyna Trimetoprim Warfarin Werapamil Wit. E Wodorotlenek glinu Zaleplon |
Kategoria L3
substancje lecznicze prawdopodobnie bezpieczne w czasie laktacji –
prawdopodobnie zgodne z karmieniem piersią.
Do kategorii L3 zaliczane są między innymi następujące substancje lecznicze:
| Abatacept
Acebutolol Adalimumab Adapalen Akamprozat Akarboza Alprazolam Alteplazy Amantadyna Amfoterycyna B Amilorid Amlodypina Anidulafungina Aprepitant Artykaina Arypiprazol Asenapina Asenapina Atenolol Atorwastatyna Atowakwon Atowakwon+ Proguanil Atropina Azatiopryna Azelastyna Belimumab Betaksolol Betametazon Bimatoprost Bisoprolol Brymonidyna Budezonid (Doustnie) Bupropion Buspiron Butokonazol Chlordiazepoksyd Chlorek Benzalkoniowy Chlorfenamina Chloropromazyna Ciprofloksacyna Cyklezonid Cynarazyna Dokozanol Doksycyklina Estazolam Etambutol Furosemid Gancyklowir Haloperidol Hydrokoryzon (Doustnie) Indometacyna |
Kabergolina
Kandesartan Kapsaicyna Karbidopa Karteolol Karwedylol Ketamina Klonazepam Klonidyna Klopidogrel Kwas Borny Kwas Salicylowy (Zewnętrznie/Miejscowo) Kwasu 5-aminolewulinowy Kwasu Alendronowy Kwasu Azelainowy Linezolid Lorazepam Mannitol Meloksikam Memantyna Nafazolina Naproksen Neomycyna Netylmycyna Oksykodone Oksymetazolina Paracetamol+Tramadol Perfenazyna Pindolol Pioglitazon Pirazynamid Pseudoefedryna Salicylamid Simetikon Simwastatyna Strepteomycyna Sulfametoksazol Sulfasalazyna Sumatriptan Tadalafil Temazepan Tetracyklina Tiabendazol Tiopental Tolbutamid Tramadol Walsartan Węglan Wapnia Wit A Zolmitriptan Zolpidem |
Kategoria L4
substancje lecznicze potencjalnie niebezpieczne w czasie laktacji
Do kategorii L4 zaliczane są między innymi następujące substancje lecznicze:
| Adefowir
Alfuzosyna Ambrisentan Anagrelid Asparaginaza Atomoksetyna Betahistyna Bewacyzumab Bleomycyna Boceprewir Bozentan Cetuksymab Chloramfenikol Chlorheksydyna Cykloseryna Denosumab Donepezil Efedryna Entekawir Ergotamina Etosuksymid Felbamat Fenobarbital Flucytozyna |
Flunaryzyna
Flunitrazepam Fluorouracil Flurazepam Flutamid Glimepiryd Klemastyna Kodeina Kwas Walproinowy Lewodopa Megestrol Metamizol Modafinil Nadolol Pramipeksol Ribawiryna Ropinirol Sotalol Talidomid Telmisartan Tikopidyna Zonisamid |
Kategoria L5
substancje lecznicze niebezpieczne w czasie laktacji.
Do kategorii L5 zaliczane są między innymi następujące substancje lecznicze:
| Abakawir
Acytrecyna Amiodaron Anastrozol Bromokryptyna Busulfan Chlorambucil Cisplatyna Cyklofosfamid Cytarabina Dakarbazyna Danazol Docetaksel Doksepina Doksorubicyna Efawirenz Eksemestan Emtrycytabina Epirubicyna Erlotynib Etopozyd Etrawiryna Ewerolimus Fingolimod Idinawir |
Izotretynoin
Kapecytabina Karboplatyna Kladrybina Kokaina Leflunomid Letrozol Lopinawir Melfalan Mitoksantron Mitomycyna Newirapina Oksaplatyna Paklitaksel Pazopanib Raltegrawir Rytonawir Sakwinawir Tamoksifen Temozolamid Winblastyna Winkrystyna Winorelbina Zidowudyna |
Dr n. farm. Magdalena Stolarczyk
Źródła:
- „Medications and Mothers’ Milk”, Hilrary E. Rowe, Hale Publishing.
- Obrazek wyróżniający: zdjęcie z archiwum Fundacji “Mlekiem Mamy”.
