Reguła 100 minut karmienia piersią a odciąganie

karmienie piersią

Skąd się wzięła reguła 100 minut karmienia piersią? Dlaczego położne, CDLki zalecają metodę 7-5-3  6-8 razy w ciągu doby? Czy reguła 100 minut karmienia ratuje laktację? Co to jest w ogóle za metoda?

Dlaczego mamy KPI stają kontra położnym i radzą mamie wchodzącej w świat karmienia piersią inaczej: pompuj, pompuj, minimum 8 razy w ciągu doby – a najlepiej 12 razy – po 15-20 minut każdą pierś. 

Niektóre położne i certyfikowane doradczynie laktacyjne twierdzą, że mamy KPI przesadzają. Te pierwsze, że położne źle zalecają. Kto ma zatem rację?

Tajemnicza reguła 100 minut

Ze wskaźnikiem 100 minut karmienia spotkacie się w naprotechnologii (metoda naturalnej prokreacji). Otóż zdaniem prof. Josefa Rötzera jednym z warunków utrzymania niepłodności laktacyjnej LAM jest czas karmienia dziecka piersią w ciągu doby i powinien on wynosić minimum 100 minut. Wskaźnik ten jest znany pod nazwą metoda profesora Rötzera. Zatem, aby kobieta po porodzie utrzymała niepłodność laktacyjną w pierwszych 6 miesiącach po porodzie, o ile nie ma krwawienia miesiączkowego, powinna karmić dziecko wyłącznie piersią przez co najmniej 100 minut w ciągu doby.

7-5-3 i 100 minut

100 minut odciągania wspomniano również w opisie schematu Chele Marmet – metodzie odciągania pokarmu zwanej 7-5-3.

Jeśli karmienie piersią z różnych powodów nie jest możliwe i matka chce karmić dziecko swoim mlekiem, wówczas musi wystymulować laktację przy pomocy rąk lub laktatora. Częstotliwość i długość odciągania w celu stymulacji laktacji odwzorowuje się na karmieniu noworodka bezpośrednio z piersi. Zatem łączny czas odciągania mleka z piersi powinien również wynosić minimum 100 minut. Pokarm należy odciągać systematycznie, minimum 6-8 razy w ciągu doby, w tym co najmniej raz w porze nocnej.

Należy zauważyć, że chyba większość kobiet, jako pierwszy laktator – kupiony awaryjnie lub docelowo – wybiera właśnie pojedynczy (ręczny lub elektryczny). Metoda 7-5-3 (wersja skrócona 5-3-2) jest stosowana przy pomocy rąk lub użyciu laktatora na jedną pierś. 

Matki wcześniaków lub chorych dzieci najczęściej przebywają (przebywały) z dziećmi na oddziałach neonatologicznych. Początkowo odciąganie mleka może wydawać się kłopotliwe, nie zawsze są sprzyjające warunki, więc te 6 sesji w ciągu doby wydaje się optymalne dla zaniepokojonej, zestresowanej matki. Poza tym warto wspomnieć, że na oddziałach neonatologicznych, o ile stan zdrowia noworodka pozwala na to, dzieci są przystawiane do piersi mamy i podejmują próby ssania. Pokarm matki odciągają po karmieniu piersią. Przy wyłącznym karmieniu odciągniętym mlekiem ilość sesji w ciągu dnia powinna wynosić co najmniej 8. Ponadto regułą jest, że matka wcześniaka odciąga mleko do chwili ustalenia laktacji na poziomie dziecka donoszonego.

Podwójne odciąganie to 120 minut!

Mamy KPI twierdzą, że odciąganie tylko 6 razy w ciągu doby, to zdecydowanie za mało. Zgodnie z zasadami karmienia noworodka i ich wskazówkami minimum to 8 sesji po 15 minut na podwójnym laktatorze, co daje łącznie 120 minut / dobę. A przecież niektóre mamy mają 9, 10 i więcej sesji w ciągu doby, więc odciągają znacznie więcej niż zalecają położne. Czyli jednak za dużo?

Doradczynie laktacyjne kontra mamy KPI

100 minut karmienia piersią zdaniem ekspertów zaspokoi potrzeby dziecka w ciągu doby. Dzieci jedzą różnie, długość karmień może być zmienna. Jedna sesja może trwać 10 minut lub krócej, inna 15 minut i dłużej. Im niemowlę  jest starsze – sesja może skrócić się jeszcze bardziej.

Natomiast w przypadku mam KPI ilość i długość sesji trzeba dostosować do wieku dziecka oraz ilości produkowanego pokarmu. Zwykle jednak czas trwania sesji jest stały, a wraz z upływem miesięcy może się wydłużać. Zatem zasady odciągania pokarmu mogą być zmienne w czasie i różne u każdej z mam ściągających mleko.

Czy 100 minut to wystarczający czas odciągania mleka przez mamę KPI?

Po przeprowadzeniu wyliczeń matematycznych otrzymałam poniższe wyniki:

  • 100 minut: 8 sesji daje 12,5 minuty / sesję w ciągu doby,
  • odciąganie metodą 7-5-3: ilość sesji 6-12, łączny poświęcony czas na odciąganie 180-360 minut / dobę na obie piersi,
  • wersja skrócona 5-3-2: ilość sesji 6-12, poświęcony czas na odciąganie wyniósł 120-240 minut / dobę na obie piersi,
  • sesja 15 minut na podwójnym laktatorze:  ilość sesji 8-12, poświęcony czas na odciąganie 120-180 minut / dobę na każdą z piersi,
  • sesja 20 minut na podwójnym laktatorze: ilość sesji 8-12, poświęcony czas na odciąganie 160-240 minut / dobę na każdą z piersi.
TABELA: Porównanie czasu odciągania mleka różnymi metodami (rodzaj laktatora, czas i liczba sesji, dobowy czas odciągania).

Z powyższych danych wynika, że odciągając pokarm przy pomocy laktatora na 2 piersi znacznie oszczędza się czas pracy. Zauważmy, że metoda 7-5-3 oraz jej skrócona wersja stosowane są do stymulacji laktacji, a odciąganie podwójnym laktatorem przez 15-20 minut na sesję jest sposobem na rutynowe odciąganie. Ponadto we wskazanych czasach odciąga się pokarm z dwóch piersi naprzemiennie przy 7-5-3, a przy pomocy laktatora podwójnego – z obu jednocześnie. Zatem czas ściągania z 1 piersi przy laktatorze pojedynczym jest o połowę krótszy niż podczas odciągania podwójna pompą.

W opisach ilości czy czasu sesji stosuje się określenia minimum, maksimum, czy ilość optymalna. 

Jednak na pytanie: czy 100 minut to wystarczający czas odciągania mleka w ciągu doby? – Każda z Was musi odpowiedzieć sobie sama, pamiętając o różnicach między karmieniem bezpośrednio z piersi, a karmieniem odciąganym pokarmem, bez przystawiania dziecka do piersi.

Obrazek wyróżniający: zdjęcie z archiwum Fundacji “Mlekiem Mamy”.

Fundatorka i Prezeska Fundacji “Mlekiem Mamy”, doula zrzeszona w Stowarzyszeniu “Doula w Polsce”, Promotorka Karmienia Piersią Centrum Nauki o Laktacji (CNoL), doradczyni AND zrzeszona w Stowarzyszeniu Edukatorów i Doradców Noszenia Dzieci SEDNO. Na co dzień – żona, mama, społeczniczka, którą można spotkać i otrzymać wsparcie w Warszawie – Wesołej. Kontakt: fundacja@mlekiemmamy.org Telefon: 536 292 700