SARS-CoV-2

Ciąża a ryzyko zarażenia koronawirusem SARS-CoV-2

CIĄŻA I PORÓD

Nie wiadomo jeszcze czy kobiety ciężarne są bardziej narażone na zarażenie koronowirusem SARS-CoV-2 (choroba COVID-19) niż reszta społeczeństwa, choć od momentu pojawienia się choroby w Chinach minęło już kilka miesięcy (grudzień 2019 roku).

Według raportu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) pt. “Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)” wśród przebadanych 147 kobiet będących w ciąży z potwierdzonymi (64) lub podejrzewanymi (82 i 1 bezobjawowy) przypadkami COVID-19  8% miało ciężką postać choroby, a tylko 1% było w stanie krytycznym. [1]

Nie mniej jednak okres ciąży, to czas większej podatności na niektóre choroby, jak na przykład cukrzyca, czy nadciśnienie tętnicze. Zmiany zachodzące w organizmie kobiety mogą zwiększać ryzyko niektórych infekcji (np. wirusowe infekcje dróg oddechowych) i powodować wystąpienie poważniejszych objawów tych infekcji. Z tego powodu ważne jest, aby kobiety w ciąży chroniły się przed chorobami.

Jak uchronić się przed koronawirusem SARS-CoV-2?

Nie ma specjalnych zaleceń skierowanych do kobiet w ciąży. Powinny one dbać o siebie na zasadach ogólnych, aby uchronić się przed infekcją, czy chorobą COVID-19. 

Badania sugerują, że koronawirusem można zarazić się drogą kropelkową i po dotknięciu zanieczyszczonych przedmiotów. Co więcej, pojawiają się dowody sugerujące, że osoby zarażone SARS-CoV-2 mogą rozprzestrzeniać wirusa kiedy nie mają objawów lub przed rozpoznaniem u nich objawów choroby. [2]

Bardzo ważna jest zatem podstawowa profilaktyka zdrowotna. Podstawowe działania to:

  • Odżywiaj się zdrowo i różnorodnie.
  • Wypoczywaj i zadbaj o odpowiednią ilość i jakość snu.
  • W miarę możliwości pamiętaj o aktywności ruchowej.
  • Unikaj zbiorowisk ludzi, a przede wszystkim ludzi chorych, nawet jeśli twierdzą, że to tylko zwykły katar. 
  • Najlepszym rozwiązaniem jest pozostanie w domu na okres najbliższych dni, a nawet tygodni. Nie wiadomo jeszcze, jak rozwinie się w naszym kraju zarażenie koronawirusem. 
  • Często myj dokładnie ręce używając mydła i ciepłej wody. Do mycia rąk koniecznie zdejmij biżuterię, jeśli ją nosisz. 
  • Możesz również stosować środki dezynfekujące na bazie alkoholu (zalecenia WHO, GIS). Pamiętaj jednak, aby przed użyciem środka do dezynfekcji dobrze wysuszyć ręce. Aplikacja środka na bazie alkoholu na wilgotne dłonie może spowodować uszkodzenia naskórka. 
  • Podczas kaszlu i kichania pamiętaj, aby zakrywać usta. Najlepszą techniką jest ukrycie ich w zgięciu łokcia. Jeśli używasz chusteczki jednorazowej – po skorzystaniu wyrzuć ją do kosza i umyj ręce. Zwracaj uwagę innym, by postępowali podobnie.
  • Jeśli masz małe dziecko pamiętaj o higienie. Przy pomocy śliny można przenieść nowego wirusa (matka – dziecko – matka).
  • Śledź aktualne informacje nt. sytuacji w Polsce przekazywane przez Głównego Inspektora Sanitarnego i Ministerstwo Zdrowia.
  • Przygotuj swoją rodzinę na wypadek ewentualnego rozprzestrzeniania się zakażenia SARS-CoV-2 w najbliższej okolicy.
  • Przygotuj torbę do szpitala. Spakuj do niej rzeczy osobiste, rzeczy dla dziecka, środki higieniczne, wodę, przekąski, książkę, ładowarkę do telefonu, itd., które w razie konieczności udania się do szpitala weźmiesz ze sobą.

Postępowanie w przypadku podejrzenia zakażenia u kobiet w ciąży

Jeśli masz wątpliwości co do swojego zdrowia lub sposobu postępowania – skontaktuj się ze swoją położna lub lekarzem. Otrzymasz od nich wskazówki.

Chińscy lekarze zalecają, aby każda kobieta w ciąży miała przeprowadzone dokładne wstępne badanie (wywiad) i została właściwie oceniona, w tym jej bliskie kontakty z innymi osobami. 

W przypadku wystąpienia objawów charakterystycznych dla choroby COVID-19 należy przyjąć pacjentkę do izolatki w celu obserwacji i leczenia. Objawy te to: takich jak gorączka, suchy kaszel, duszności, ból mięśni i ogólne złe samopoczucie. Należy niezwłocznie pobrać próbki i szybko wykonać ich badanie, aby ułatwić lekarzowi wczesne rozpoznanie choroby i szybkie wdrożenie leczenia. 

Biorąc pod uwagę, że koronawirus SARS-CoV-2 ma potencjał patogenny, może powodować ciężkie niepożądane objawy u matki lub okołoporodowe. Z tego powodu zaleca się systematyczne monitorowanie wszelkich podejrzeń zakażenia wirusem podczas ciąży i przedłużenie intensywnej obserwacji u zakażonych matek i ich płodów.

Koronawirus jest bardzo zaraźliwy i epidemie mogą łatwo wystąpić. Z uwagi na to, zaleca się podjęcie edukacji zdrowotnej oraz skuteczne środki zapobiegające epidemii w placówkach położniczo – neonatologicznych. 

W Polsce nie ma już dostępu do oddziałów położniczych i neonatologicznych. Rzeczy osobiste są przekazywane przy zachowaniu szczególnych środków ostrożności. Pozostaje kontakt telefoniczny z bliskimi.

Konsekwencje epidemii w ośrodkach zdrowia matki i dziecka mogą być katastrofalne, ponieważ infekcja wirusowa jest złożona, nieprzewidywalna i trudna do kontrolowania. Dlatego tak ważne jest podjęcie edukacji zdrowotnej wśród społeczeństwa. Jak również wdrożenie skutecznych środków zapobiegania epidemii i kontroli w placówkach ochrony zdrowia. [3]

Przydatne linki

Źródła:

  1. Raport Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) pt. “Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)” https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/
  2. “New coronavirus stable for hours on surfaces, SARS-CoV-2 stability similar to original SARS virus”, https://www.nih.gov/
  3. “Clinical analysis of 10 neonates born to mothers with 2019-nCoV pneumonia”, http://tp.amegroups.com/
  4. “Coronavirus while pregnant or giving birth: here’s what you need to know”, https://theconversation.com/
  5. “ Pregnancy & Breastfeeding, Information about Coronavirus Disease 2019”, https://www.cdc.gov/coronavirus/
  6. “Zalecenia dla kobiet w okresie ciąży, porodu i połogu związane z COVID-19”, Fundacja Rodzić po Ludzku: http://bit.ly/2vxnIxm
  7. Obrazek wyróżniający: zdjęcie udostępnione Fundacji “Mlekiem Mamy”, fot.: Piotr Spisak.