USG piersi
USG piersi to badanie gruczołów sutkowych za pomocą ultradźwięków.
Zazwyczaj polecane jest młodym kobietom, ponieważ ich piersi zbudowane są z bardzo gęstej tkanki gruczołowej, w której ultradźwięki wszelkie zmiany wychwytują lepiej niż promienie rentgenowskie. Badanie USG można wykonać w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego, ale najlepiej zgłosić się na nie w pierwszej połowie cyklu. Przed miesiączką piersi często są tkliwe i obrzęknięte. Poza tym zwiększa się zawartość wody w tkance piersi, co utrudnia interpretację widzianego obrazu. Badanie ultrasonograficzne powinno być poprzedzone badaniem palpacyjnym piersi, dzięki czemu można poprawić czułość i swoistość diagnostyki. Samo USG piersi jest zupełnie bezbolesne i szybkie, trwa około 15 minut.
Zalecenia badań
Po dwudziestym roku życia zaleca się samobadanie piersi wykonywane raz w miesiącu, najlepiej tego samego dnia, i przynajmniej jednorazowe kontrolne badanie piersi u lekarza (ginekologa, onkologa). Samobadanie piersi ma czułość od 9 do 14 % czyli dość niską. Jego główną zaletą jest fakt, że jest to badanie darmowe i zawsze dostępne. Po 25 roku życia zaleca się samobadanie piersi raz w miesiącu, palpacyjne badanie piersi u lekarza i profilaktycznie USG piersi wykonywane raz w roku. U młodych pacjentek, do 40-go roku życia, w piersiach przewagę ma tkanka gruczołowa, Po czterdziestym roku życia zaleca się comiesięczne samobadanie piersi, co pół roku badanie palpacyjne u lekarza, raz w roku USG piersi i co dwa lata mammografię.
Na pewno częściej należy wykonywać USG piersi oraz rezonans magnetyczny, jeśli należysz do grupy podwyższonego ryzyka, np. w twojej rodzinie były przypadki raka piersi albo też stwierdzono u ciebie mutacje genów BRCA1 i BRCA 2.
USG piersi jest zalecane w każdym przypadku, gdy kobieta uskarża się na nietypowe bóle piersi występujące poza okresem miesiączkowania, a także jeśli w badaniu palpacyjnym wyczuwalne są różnego rodzaju stwardnienia, zgrubienia, guzki, zaciągnięcia skóry na sutkach, zmiany w brodawkach sutkowych, wyczuwalne guzki w dołach pachowych, nietypowy wyciek z brodawki u kobiet niebędących w ciąży i niekarmiących piersią.
Ultrasonografia obu sutków zalecana jest:
- u kobiet młodych, z obfitym utkaniem gruczołowym piersi,
- u kobiet z małym biustem,
- u kobiet obciążonych wysokim ryzykiem zachorowania na raka piersi, np. z powodu obciążenia rodzinnego,
- u kobiet z implantami silikonowymi uniemożliwiającymi uwidocznienie tkanki piersi w mammografii, u kobiet w ciąży i w okresie laktacji w celu uniknięcia napromieniowania rentgenowskiego,
- u kobiet chorych, u których wyczuwalny palpacyjnie guz piersi nie uwidocznia się w mammografii,
- jako badanie pomocnicze w różnicowaniu między guzem litym a torbielą sutka,
- przy wykonywaniu celowanej punkcji sutka.
W trakcie laktacji nie ma przeciwwskazań do badania ultrasonograficznego piersi.
Co prawda interpretacja wyniku jest utrudniona, ale po odpowiednim przygotowaniu piersi do badania, możliwa.
Zatem jak się przygotować do takiego badania? Przed badaniem należy opróżnić piersi czyli nakarmić dziecko lub odciągnąć pokarm.
Jeśli termin USG piersi wypada w czasie ciąży, można bez obaw poddać się temu badaniu. Ultradźwięki nie szkodzą ani przyszłej mamie, ani dziecku. W ciąży można bezpiecznie przeprowadzić całą diagnostykę podejrzanych zmian w piersiach, w tym biopsję gruboigłową i biopsję otwartą, można wykonać rezonans magnetyczny i przeprowadzić leczenie operacyjne. Odwlekanie diagnostyki zmian nowotworowych, a co za tym idzie leczenia zmniejsza znacząco szanse wyleczenia ciężarnej.
Podsumowując, karmienie piersią zmniejsza ryzyko wystąpienia raka piersi, natomiast wczesne wykrycie zwiększa szanse wyleczenia tego najczęściej występującego u kobiet nowotworu.
lek. med. Krzysztof Jacko, internista, onkolog, Warszawa.
Obrazek wyróżniający: zdjęcie z archiwum Mlekiem Mamy.
