Bolesność fizjologiczna w czasie karmienia piersią

ZDROWIE A MLEKO

Pierwsze karmienia piersią po urodzeniu dziecka zazwyczaj nie należą do przyjemnych. Wiele matek czuje niepewność, nie potrafią samodzielnie przystawić dziecka do piersi. Kiedy im się to już uda, to za jakiś czas okazuje się, że karmienie sprawia ból, zaczynają pokazywać się ranki. Karmienie staje się coraz bardziej nieprzyjemne, rany powiększają się, a zbliżająca się pora karmienia wzbudza strach i niechęć do niego. Do tego dochodzi niepewność, czy dziecko się najada. Zdarza się, że w takiej sytuacji dość częstym rozwiązaniem jest podanie dziecku butelki z mieszanką sztuczną. W efekcie może to doprowadzić zaprzestanie karmienia piersią. Niekiedy matki, które chcą karmić dziecko naturalnie, decydują się na wyłączne karmienie odciągniętym pokarmem. A czasami wystarczy tak niewiele, aby karmić piersią…

Otóż pierwszym karmieniom (nasilenie w okresie 3-7 doby) towarzyszy zazwyczaj fizjologiczna bolesność brodawek, którą odczuwa od 36% do nawet 90% kobiet. Wyniki są różne w poszczególnych badaniach. Prawdopodobnie jest ona wywołana przez zmiany hormonalne (duże stężenie prolaktyny) i mija w przeciągu około 1-2 tygodni wraz ze zwiększaniem się ilości pokarmu. W wyjątkowych sytuacjach bolesność ta może trwać nawet do 6 tygodnia. Brodawki są podrażniane, stąd uczucie dyskomfortu. Prawdopodobnie nigdy wcześniej nie były one tak często czy długo poddawane działaniu ust, języka, śliny, czyli nie działały na nie siły o dość dużej mocy i środowisko wilgotne. Piersi muszą się przyzwyczaić do nowej funkcji i warunków.

Z czasem przestajemy odczuwać bolesność podczas karmienia.

Jeśli bólowi towarzyszą uszkodzenia brodawek, wówczas należy znaleźć przyczynę

  • Nieumiejętne przystawienie dziecka do piersi

Należy skorygować technikę przystawienia (pozycja) i ssania piersi przez noworodka. W takiej sytuacji dziecko chwyta pierś za płytko i ssie tylko brodawkę. O prawidłowej technice i anatomii karmienia piersią przeczytacie w odrębnym artykule.

  • Zaburzenia mechanizmu ssania spowodowane przez używanie smoczka, karmienie butelką lub przez nakładkę

Noworodek dostaje zły wzorzec i zaczyna ssać pierś zbyt płytko. Dlatego należy unikać podawania noworodkom smoczków, karmienia butelką lub stosowania nakładek na piersi.

  • Wady anatomiczne jamy ustnej dziecka

Jeżeli noworodek posiada wady anatomiczne jamy ustnej takie jak na przykład zbyt krótkie wędzidełko, cofnięta żuchwa, wysuwanie języka, wystający język, rozszczep podniebienia / wargi   – to wymagają one interwencji medycznej, rehabilitacji.

  • Nabrzmiałe piersi w czasie nawału

W czasie nawału piersi są twarde, napięte i utrudniają noworodkowi poprawne ich uchwycenie i ssanie. Usta dziecka zsuwają się i w czasie ssania powstają ranki na brodawkach. Wystarczy wówczas przed karmieniem odciągnąć częściowo mleko, aby zmiękczyć otoczkę, co ułatwi prawidłowe przystawienie dziecka do piersi. O postępowaniu w czasie nawału mlecznego przeczytajcie tu.

  • Płaskie i wklęsłe brodawki

Przy płaskich i wklęsłych brodawkach noworodek może mieć problem z uchwyceniem brodawki i zasysa je z dużą siłą.

Postępowanie

Należy zadbać o właściwą pielęgnację piersi, aby jak najszybciej doszło do wygojenia brodawek i nie doprowadzić do ich zakażenia.

Jeśli uda wam się samodzielnie lub przy pomocy położnej czy doradcy laktacyjnego skorygować przystawienie dziecka do piersi brodawki wygoją się powoli (zazwyczaj w ciągu kilku dni), a ból fizjologiczny minie…

Bolesność fizjologiczna może również wystąpić w późniejszym okresie laktacji z powodu zwiększonej wrażliwości brodawek przed miesiączką lub w czasie ciąży (u około 74% kobiet).

Konsultacja: Magdalena Słoma, CDL, Białystok.

Źródła:

  1. “Karmienie piersią”, William Sears, Martha Sears.
  2. “Karmienie piersią”, podręcznik pod red. Magdaleny Nehring – Gugulskiej i Moniki Żukowskiej – Rubik.
  3. “Poradnik karmiącej matki”, Kathleen Huggins.
  4. Obrazek wyróżniający: zdjęcie z archiwum prywatnego.